Клиническое применение человеческого эпидимиса протеина 4 (HE4) программа
Человеческий эпидидимис протеин 4 (HE4) относится к семейству сывороточных кислотных 4-дисульфидных соединений и изначально считался ингибитором протеазы, связанным с созреванием спермы. Иммуногистохимические и Генные микробные исследования подтвердили, что они почти не выражены в нормальных тканях яичников человека; В злокачественных тканях, он обычно упрегулируется при раке яичников и является одним из наиболее часто упрегулированных генов, выраженных при раке яичников; И не выражен или низко выражен в большинстве онкологических заболеваний без яичников. В отличие от этого, RT-PCR исследования показали, что HE4 был высоко выражен в линиях раковых клеток яичников, а клеточные культуры содержали скрытую форму HE4.
В сравнительном исследовании больных раком яичников со здоровым статусом, Hellstrom et al. обнаружили, что HE4 имеет специфику 95% и чувствительность 67% для обнаружения рака яичников. Специфика была значительно выше, чем у CA125. В сочетании с CA125, тест был более точным в предсказании рака яичников, с чувствительностью и специфичностью 76% и 95%, соответственно.
1. Человеческий эпидидимис протеин 4 (HE4) имеет важное диагностическое значение для определения тазовых масс, доброкачественных и злокачественных новообразований
Среди существующих маркеров опухоли HE4 как один маркер опухоли имеет наиболее чувствительные показатели в обнаружении рака яичников, с более высокой чувствительностью, чем CA125. Кроме того, HE4 обладает хорошей чувствительностью у пациентов со стажем st, cancer и cancer раком яичников. 93% больных раком яичников перевыраженный HE4 в плазме. Диагностическая чувствительность и специфичность HE4 в сыворотке онкологических больных яичников составляют 82.5% и 95% соответственно.
У доброкачественных тазовых масс наблюдалось 8% возвышения в уровнях HE4 по сравнению с 29% возвышения в CA125. При выявлении тазовых масс и доброкачественных и злокачественных новообразований HE4 показывал ненормальное распределение у пациентов с раком яичников и значительно варьировался в зависимости от доброкачественных и злокачественных новообразований яичников, со статистически значимыми различиями в пременопаузе и постменопаузе. Между тем, уровень человеческого эпидидимиса протеина 4 (HE4) повышается, так как у пациентов растет стадия развития рака яичников.
2. Человеческий эпидимис протеин 4 (HE4) лучше, чем CA125 для прогноза и послеоперационного мониторинга рака яичников
Уровень концентрации HE4 может отражать тренд развития болезни и используется для мониторинга эффекта хирургии и химиотерапии у больных раком яичников. Уровень HE4 может быть измерен через 1 неделю после операции. Если лечение эффективно и уровень HE4 значительно уменьшается, можно считать, что ситуация находится в ремиссии и стабильна; если лечение неэффективно и уровень HE4 не изменяется значительно или показывает увеличение, план лечения должен быть изменен быстро.
По сравнению с CA125 для оценки эффективности лечения, человеческий эпидидимис протеин 4 (HE4) изменяется все более и более эффективно для оценки прогноза больных раком яичников. Что касается частоты тестирования HE4, он должен проводиться один раз в 3 месяца в течение 1 года после операции, затем 2 раза в год в течение 2-3 лет после операции, И один раз в год рекомендуется более 3 лет после операции.
Если Тест показывает небольшое увеличение уровня HE4, это говорит о том, что могут быть признаки повторения. Больным рекомендуется пройти визуальные исследования, чтобы подтвердить рецидив для своевременного лечения и улучшения клинической диагностики и лечения.
3. Комбинированное тестирование человеческого эпидимиса белка 4 (HE4) и CA125 и риск ромы
При комбинированном тестировании уровня HE4 и CA125 сочетается с менструальным статусом пациентов (пременопаузальный или постменопаузальный), соответствующей математической моделью-риском развития злокачественных яичников (Цыганский) модель была создана путем рецессионного анализа, чтобы предсказать риск тазовых масс, как рак яичников, И эта формула может рассчитать индекс риска развития рака яичников для женщин пременопаузы и постменопаузы соответственно. Модель ROMA была использована для классификации пациентов с клиническими тазовыми массами как подверженных высокому риску развития рака яичников.
Он предоставляет новые средства для ранней диагностики и улучшения прогноза для групп низкого риска и рака яичников.
