Индекс обнаружения рака яичников: человеческий эпидидимис протеин 4 (HE4)
Как наиболее распространенная Злокачественная опухоль женских репродуктивных органов и первая причина смерти от гинекологических злокачественных новообразований в Китае, рак яичников за последние 10 лет увеличился на 30% и на 18%. Поскольку ранние признаки не очевидны и ранние опухоли трудно обнаружить во время осмотра таза, 70%-75% больных раком яичников уже находятся на продвинутой стадии, когда диагностируется, именно поэтому рак яичников называется «тихим убийца».
Человеческий эпидидимис протеин 4 (HE4)-это новый маркер, который может помочь в ранней диагностике, дифференциальной диагностике, мониторинге лечения и оценке прогноза рака яичников. Это реальная польза для здоровья женщин.
1. Что такое человеческий эпидидимис протеин 4 (HE4)?
Человеческий эпидидимис протеин 4 принадлежит сыворотке кислотный 4-дисульфидный центр (WFDC) протеиновая семья, которая имеет заподозренные ингибиторы трипсина. Другие белки в этой семье включают SLPI, Elafin и PS20 (WFDC1). Ген HE4 кодирует сегмент в 13 кд в длину, хотя во время формирования его зрелого гликозилирования, этот белок примерно 20 кд до 25 кд и содержит одну цепь с двумя структурными доменами WFDC.
HE4 был впервые выявлен в эпителии дистального эпидидимиса и изначально считался ингибитором протеазы, связанным с созреванием спермы. Иммуногистохимические и Генные микробные исследования подтвердили, что они практически не выражены в нормальных тканях яичников человека; В злокачественных тканях, он обычно упрегулируется при раке яичников и является одним из наиболее часто выраженных упрегулированных генов при раке яичников; И не выражен или низко выражен в большинстве онкологических заболеваний без яичников. В отличие от этого, RT-PCR исследования показали, что HE4 был высоко выражен в линиях раковых клеток яичников, а клеточные культуры содержали секретную форму HE4.
В сравнительном исследовании больных раком яичников со здоровыми состояниями, Hellstrom et al. обнаружил, что HE4 был до 95% специфическим и 67% чувствительным для обнаружения рака яичников. Специфика была значительно выше, чем у CA125. В сочетании с CA125, тест был более точным в предсказании рака яичников, с чувствительностью и специфичностью 76% и 95%, соответственно.
2. Применение эпителиального белка человека 4 (HE4) тест у больных раком яичников
Рак яичников является одним из общих злокачественных новообразований, создающих опасность для здоровья женщин. 70% пациентов уже находятся на продвинутой стадии при диагностике, и пятилетний уровень выживания у пациентов с продвинутой стадией составляет всего 20%-30%, несмотря на онкологическую терапию и химиотерапию. В настоящее время Диагностика рака яичников в основном зависит от клинических симптомов, тазового осмотра, вагинального ультразвука, КТ/МРТ и сывороточных маркеров.
Обычно используемые сывороточные маркеры включают CA125, HCG, CEA, TPA и т. д. Особенно CA125 является наиболее широко используемым и играет важную роль в клинической диагностике, мониторинге химиотерапии и последующем контроле; Однако из-за своей низкой специфики, это имеет небольшое значение для раннего скрининга рака яичников. Поэтому в клинической практике отсутствует эффективное средство для ранней диагностики рака яичников. И открытие HE4 помогает в решении этой проблемы в значительной степени.
3. Применение эпителиального белка человека 4 (HE4) тест
(1) комбинированный тест с CA125 используется для расчета риска (PI) расчет злокачественных Раков яичников для оценки риска развития эпителиальных клеток рака яичников в пременопаузалах и постменопаузалах у женщин с тазовыми опухолями (предсказанная вероятность ромов).
(2) мониторинг состояния болезни у пациентов, у которых диагностирован рак яичников.
Несколько исследований показали, что изменения уровня концентрации в сыворотке HE4 у больных раком яичников положительно коррелируют с изменением развития болезни. Таким образом, развитие рака яичников можно оценить путем непрерывного измерения уровня концентрации HE4 в сыворотке крови.
(3) обратите внимание на ограничения применения:
У некоторых пациентов с диагностированным раком яичников уровень HE4 может быть нормальным и может наблюдаться при раке яичников слизистого типа или при раке яичников молочного типа, оба из которых редко выражают человеческий эпителиальный белок 4 (HE4);
Уровень концентрации HE4 не является абсолютным свидетельством наличия или отсутствия выравнивания;
Правила оценки риска при злокачественном раке яичников не применяются к больным, проходящим химиотерапию, и людям младше 18 лет.
