Клиническое значение тропонина Ic
Измерение тропонина в основном используется для лабораторной диагностики острого инфаркта миокарда, прогноза нестабильной ангины и мониторинга лечения тромболических препаратов после AMI. В то же время, он имеет определенное диагностическое значение для других заболеваний с повреждением клеток миокарда.
1. Диагностика травм миокарда ctni troponin
Среди многих клинических биохимических показателей для диагностики острого инфаркта миокарда (AMI) CK-MB когда-то считалась «золотым стандартом» и широко использовалась в течение многих лет.
С углубленным изучением сердечного тропонина ctni (cTn) состояние CK-MB было серьезно оспорено как с точки зрения специфики миокарда, так и с точки зрения диагностической чувствительности. В настоящее время cTn считается лучшим определенным маркером и постепенно заменяет CK-MB в качестве «золотого стандарта» для диагностики AMI. Повреждение кардиомиоцитов неизбежно возникает у пациентов с различными заболеваниями коронарных артерий.
Клинические проявления некоторых пациентов могут не полностью соответствовать диагностическим критериям ВОЗ для AMI (нестабильная стенокардия является одной из них), но они сопровождаются повышенными маркерами травм миокарда (например, cTnT, И т. Д.), что приводит к утечке клеточных компонентов в периферическое кровообращение. Это позволяет обнаружить маркеры повреждения кардиомиоцитов.
2. Тропонин ic как индикатор тромболической терапии после AMI
Внутривенная инъекция тромболитных лекарственных средств является широко используемым методом лечения AMI в последние годы, и, судя по тому, происходит ли реперфузия после лечения, также стала одной из наиболее проблемных проблем для клиник.
Часто происходят биодальные изменения в cTnT во время реперфузии: в первый день, после открытия инфаркта, поток крови поступает в место поражения, и бесплатный cTnT смывается в кровь, И первый пик появляется; На 4 день, второй меньший пик может наблюдаться (В основном из cTnT в cTn complex). Соотношение этих двух пики полезно для того, чтобы судить ли реперфузии происходит: если первого пика-это больше, чем у второго пикового значения, то есть соотношение превышает сумму в 1,0, это часто означает, что происходит реперфузия.
Сравнительное исследование ранней кинетики CK-MB, Миоглобина (Mgb), cTnT и cTnI, индикаторы ранней коронарной реперфузии, после успешного тромболиза показали, что ранняя кинетика четырех маркеров, выпущенных после тромболиза, была в основном аналогичной, Но Средний индекс коронарного реперфузии при 90 мин был значительно выше для cTnT и cTnI, чем для CK-MB и Mgb.
3. Тропонин в диагностике периоперационного инфаркта миокарда
Диагностика инфаркта миокарда после прививки коронарной артерии играет важную роль в сердечной хирургии. CTn является чувствительным и специфическим маркером периоперационного инфаркта миокарда, который может идентифицировать незначительные Периоперационные Повреждения Миокарда, которые не отвечают критериям обычного периоперационного инфаркта миокарда.
4. Тропонин ic для диагностики миокардита
По сравнению с CK активностью, cTnT обладает более высокой чувствительностью обнаружения при миокардите из-за его относительно высокого значения обнаружения сыворотки и более длительного времени подъема, а сыворотка cTnT может использоваться в качестве диагностического маркера при остром миокардите.
5. Связь между ctni troponin и почечной недостаточностью
Ишемическая сердечная недостаточность является одной из ведущих причин заболеваний и смерти у пациентов с почечными болезнями на поздней стадии, что составляет около 40% от общего числа случаев смерти; Приблизительно 25% этих ишемических сердечных заболеваний развиваются ами. Таким образом, в ходе клинического лечения пациентов с передовыми почечными заболеваниями Диагностика сердечно-сосудистых осложнений стала решающей проблемой. Существуют различия в обнаружении значений cTnT и cTnI в сыворотке крови пациентов с передовыми заболеваниями почек.
6. Дифференциальная диагностика травм скелетных мышц ctni troponin
Сердечные и скелетные мышечные клетки тесно связаны. Во время эмбрионального периода две мышцы разделяли много сходств в экспрессии генов, но выражение было различным во время терминальной дифференциации. Поэтому специфика определения маркера травм миокарда у пациентов с травмой скелетных мышц вызывает беспокойство.
Поскольку cTnT assay второго поколения исключил перекрестную реактивность assay, cTn может использоваться в качестве лучшего маркера для диагностики травм миокарда у пациентов с травмой скелетных мышц.
7. Диагностика травм миокарда у гипотиреоидных больных ctni troponin
Гипотиреоз приводит к повышенному холестерину, предрасполагая пациентов к ишемической болезни артерии и AMI. В то же время у пациентов с гипотиреозом часто возникают признаки повреждения скелетных мышц, такие как судороги и миалгия. Таким образом, сыворотка CK и CK-MB этого вида пациентов все увеличились в разной степени. В это время cTn является лучшим маркером для диагностики травм миокарда у гипотиреоидных больных.
8. Наблюдение за лекарственными эффектами ctni troponin
CTn также используется для наблюдения за соотношением между фармацевтическим действием некоторых лекарственных средств и сердцем, чтобы понять, улучшать ли ишемия миокарда или обострять ее.
