В чем разница между Troponin T и I?
Все последние рекомендации в настоящее время четко указывают, что тропонин является наиболее специфическим и чувствительным маркером для диагностики некроза миокарда. В чем разница между Troponin T и I? И чем он отличается от ультразвукового тропонина? Сегодня SEKBIO даст вам краткое объяснение.
1. Troponin T и I
Тропонин (cTn)-это кальциевый регуляторный белок, который регулирует процесс сжатия полосатого мышечного актина. CTn состоит из групп troponin I, T и C.
CTnC может связывать ионы кальция и является подблоком связывания кальция, который находится в сердечной мышце и скелетных мышцах и идентичен скелетной и сердечной мышцах.
CTnT-это тропомиозин-связывающая подединица, и его Экспрессия в скелетной и сердечной мышцах регулируется различными генами, поэтому cTnT в сердечных мышцах и скелетных мышцах отличается.
CTnI является ингибиторным блоком актина, и сердечный подтип составляет приблизительно 40% негомологичного относительно скелетной мышечной подтипа, так что сердечные cTnT и cTnI-это уникальные структурные белки сердца и чувствительные и специфические биохимические маркеры кардиомиоцитарного некроза.
2. Разница между troponin T и I
Содержание cTn в циркулирующей крови при нормальных условиях очень низкое и не обнаруживается с использованием существующих общих реагентов troponin. Когда миоциты сердца страдали от повреждений и некроза, нарушается целостность мембраны клеток миокарда и cTn выделяется в периферическую кровь.
По сравнению с cTnT cTnI имеет более низкую начальную чувствительность и более высокую специфику (от 93% до 99%). CTnI повышен в течение 3-6 часов после начала AMI и возвращается в норму в течение 5-7 дней. В отличие от этого, для cTnT требуется от 10 до 15 дней, чтобы вернуться к нормальной жизни.
Что касается лучшего, cTnI или cTnT, в диагностике сердечного приступа, текущая тенденция заключается в том, что нет большой разницы.
Однако одна из проблем, как кажется, является относительно более важной, т. Е. cTnT или cTnI, которые не прошли монопольный и Запатентованный производственный процесс с момента введения теста troponin. Поэтому могут быть различия в стандартах качества от одного производителя к другому и от одного иммуноанализа к другому.
3. Разница между тропонином и ультразвуковым тропонином
На ранней стадии травм миокарда уровень cTn в крови медленно поднимается из-за задержки входа тропонина в кровь, И чувствительность традиционного теста cTn низкая на ранней стадии болезни пациента.
Hs-cTn не является новым классом сердечного биомаркера, но назван за его способность обнаруживать в 10 раз ниже минимального предела традиционных реагентов тропонина.
В настоящее время приемлемое определение hs-cTn заключается в том, что cTn обнаруживается более чем в 50% от нормальной эталонной популяции (или, по всей видимости, здоровой популяции) С коэффициентом отклонения ≤ 10% от 99-го процентилового значения верхнего эталонного диапазона.
По сравнению с обычными cTn, минимальный предел обнаружения hs-cTn может быть уменьшен до 10-100 раз, чем у обычных cTn, и даже физиологическая концентрация тропонина в обычных предметах может быть измерена, Делает его не только более чувствительным и точным при ранней диагностике инфаркта миокарда, но и эффективным в сокращении времени от начала симптомов до обнаружения повышенной cTn при болезни.
В двух последних крупномасштабных клинических испытаниях мультицента клинический анализ решений проводился путем применения hs-cTn и обычных тестов cTn для людей с последовательными значимыми признаками боли в груди и предполагаемым острым коронарным синдромом, И результаты показали, что hs-cTn превосходит обычные тропонина ic с точки зрения чувствительности, диагностической точности и раннего обнаружения.
